目的 用家兔自体耳正中动脉植入前房和赤道后球筋膜下替代房水输出通道,观察自体耳动脉移植引流房水治疗青光眼的可行性。
方法 取实验家兔40只(雌雄兼用),随机分成2组:实验组(20只)、实验对照组(20只)。实验组行家兔自体耳正中动脉移植到前房与赤道后球筋膜下;实验对照组行Ahmed青光眼阀门植入术。两组于术后7个时段观察眼压、角膜厚度、角膜内皮细胞、引流装置的通畅性;术后6mo做病理切片,观察引流血管结构变化及对前房组织结构的影响。
结果 实验组与实验对照组眼压、房水引流成功率、角膜厚度在术后1d~1y,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组角膜内皮细胞数术后第1d~14d差异具有显著意义(P<0.001),术后1mo~1y没有明显差异(P>0.05);术后6mo时,病理切片:实验组动脉结构完整,血管周围没有明显的胶原纤维沉积,对房角没有明显影响;实验对照组硅胶管周围聚集桨细胞、淋巴细胞、巨噬细胞,伴大量胶原纤维沉积,呈现瘢痕样改变。
结论 家兔自体耳正中动脉移植到前房和球筋膜下后能有效的引流房水降低眼压,降低引流管堵塞和结膜瘢痕包裹引流装置的发生率;对房角角膜结构影响较小。 |