目的  观察糖尿病视网膜病变增殖前期的脉络膜血液循环，提高对眼底病的认识。

方法 对30例（60眼）增殖前期糖尿病视网膜的患者进行FFA和ICGA同步检查，采用德国海德堡HRA-Ⅱ眼底血管造影机，进行FFA和ICGA同步检查，常规FFA包括动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期和晚期的标准分期。做ICGA时，用吲哚青绿50mg溶于4ml注射溶液中，先注射3ml，造影结束前再注射1ml，用于病变部位标记，同时录像，眼底图像资料存储于光盘中，将ICGA分为早期（2min），中期（8~12min），晚期（20~40min）.将两种造影图像反复对照分析，以便对ICGA的异常荧光做出判断。

结果 12（24眼）例视网膜FFA发现只存在微动脉瘤的糖尿病患者有5例出现ICGA异常荧光；18例FFA表现视网膜出现大小不等的无灌注区，但无视网膜无新生血管形成，ICGA发现5例（8只眼）在早期可见点片状弱荧光；9例15只眼在ICGA晚期后极部及中周部出现出现点状强荧光；4例（7只眼）既有强荧光又有弱荧光的存在。对应无灌注区的脉络膜血管均存在不同程度的扩张，其区域内均有弱荧光与强荧光的同时存在。

结论 糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变在眼底独特环境中的表现，这种血管改变不仅表现在视网膜血管，且脉络膜血管也有相应的改变，ICGA能够清楚的显示出糖尿病视网膜病变中部分脉络膜血管的病理改变，异常荧光主要表现为早期的弱荧光区和中晚期的点片状强荧光，弱荧光主要提示脉络膜毛细血管充盈迟缓或由于其灌注迟缓而造成了脉络膜的缺血区域形成；强荧光为脉络膜内的荧光素漏出，此现象提示局部脉络膜血管壁的通透性增强。所以ICGA 能够发现一些FFA无法发现的脉络膜异常循环状况，在评价糖尿病的脉络膜病变方面是FFA无法替补的一个检查方法。