| 目的 对Eales病合并玻璃体积血进行玻璃体切除术的患者情况进行回顾性分析，以探讨Ｅａｌｅ′ｓ病合并玻璃体积血的手术时机。
方法 对近8月来在我科诊断明确、行玻璃体切除术治疗的Ｅａｌｅ′ｓ病合并玻璃体积血的患者13例 (15眼 )进行回顾性分析 , 根据术前玻璃体出血时间分为三组 : 出血时间小于 3个月组,共 4只眼 ; 3～ 6个月组 ,共5只眼 ;出血时间 大于6个月组 ,共 6只眼。确定符合手术适应症。采用三通道玻璃体切除术 ,尽可能切除全部玻璃体。剥离、剪断并切除玻璃体增殖膜。对合并视网膜裂孔者行孔周视网膜光凝。对各组病变程度及手术难度、术后并发症、术后视力恢复情况进行比较分析。
结果 术后1月随访结果 ,术后视力 >0 . 1者 ,以出血时间小于 3个月组的百分率最高 ,达 50 % ;其次为 3～ 6个月组 ,为 40 % ;最低为出血时间大于 6个月组 ,为 17 %。术后 3月视力低于 0 . 1者 ,小于3个月组的百分率为25 % ;3～ 6个月组为 60% ,而 大于6个月组为 83 %。术后并发症:主要有术后再次眼内出血、并发性白内障、视网膜脱离。各组发生眼内出血后经药物治疗可在一个月左右吸收。小于 3个月组无并发性白内障发生 , 3～ 6个月组发生 2眼并发性白内障 ,大于 6个月组 5眼发生并发性白内障 。小于 3个月组 1眼发生视网膜脱离。3～ 6个月组 3眼发生视网膜脱离 。大于 6个月组 5眼发生术后网膜脱离。三组视网膜脱离的发生率差异有显著性。
结论 玻璃体切割手术 ,可彻底清除玻璃体出血及变性的玻璃体 ,恢复屈光间质的透明性 ,从而有效地改善视力。对于Ｅａｌｅ′ｓ病合并玻璃体积血在药物治疗 近3个月无吸收 ,有玻璃体增殖性改变者 ,应尽早行玻璃体切除术 +激光光凝治疗。
关键词：玻璃体积血，玻璃体切除术 |
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