目的 研究各种术式在眼睑恶性肿瘤术后眶区组织缺损修复中的临床应用。
方法 根据组织缺损的部位及大小,采用滑行皮瓣,眶周带血管蒂或者轮匝肌岛状皮瓣,吻合血管的肌皮瓣,游离皮瓣进行眼睑再造。内层采用异体睑板(巩膜、软骨)等术后患部进行适当的加压包扎及引流。
结果 各种术式修补眼睑组织缺损均获得成功,手术效果满意。有几例患者术后皮瓣供血稍差,经热敷或者用药恢复。
结论 适当的选择修补方式,可使患者获得良好的外观,滑行皮瓣简便易行,适用皮肤松弛小缺损患者,以眶周血管为蒂设置的顺行及逆行皮瓣,有血运丰富、位置表浅,血管解剖恒定,采集方便。色泽质地与受区相似等优点,适用于多数基底细胞癌术后眶区组织缺损的修复。吻合血管的肌皮瓣手术操作复杂,附加损伤较大,仅适用于巨大恶性肿瘤根治术后组织缺损的修复及填充。一般尽量少采用游离皮瓣进行眼睑缺损的修补。 |