目的 将复方托吡卡胺眼液、阿托品眼凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液对于屈光不正患者进行散瞳验光比较,了解三种散瞳剂对屈光不正者验光结果影响。
方法 对4—14岁屈光不正儿童123例246眼,随即分为3组,用复方托吡卡胺眼液1次/5分钟,连续四次,休息半小时;用盐酸环喷托酯滴眼液1次/10分钟,连续三次,休息1小时;阿托品眼凝胶3次/天,连续3天进行散瞳,散瞳后检影验光、测量瞳孔直径大小,瞳孔散大时间长短、检影验光和利用综合验光仪测定剩余调节力,分析比较不同散瞳剂散瞳后瞳孔直径大小、验光度数和剩余调节力。
结果 瞳孔直径大小复方托吡卡胺眼液和盐酸环喷托酯滴眼液一致,均比 3天后阿托品眼凝胶约小1-2mm。剩余调节力值中复方托吡卡胺大于盐酸环喷托酯滴眼液,盐酸环喷托酯滴眼液大于阿托品凝胶。28眼单纯性近视的球镜度数三者符合率93.5%;20眼近视散光中球镜三者符合率92.3%;122眼单纯性远视的球镜度数复方托品卡胺眼液和阿托品眼凝胶的球镜度数符合率70.2%;阿托品眼凝胶和盐酸环喷托酯滴眼液眼液的球镜度数符合率82.6%;76眼复性远视的球镜度数符合率,复方托品卡胺眼液和阿托品眼凝胶的球镜度数符合率58.7%,柱镜度数符合率51.4%;阿托品眼凝胶和盐酸环喷托酯滴眼液眼液的球镜度数符合率83.7%,柱镜度数符合率80.5%。
结论 资料表明复方托吡卡胺用于扩瞳虽有作用快、持续时间短等特点,但对儿童扩瞳验光有一定的局限性。阿托品凝胶散瞳的副作用及散瞳维持时间较长的缺点,瞳孔不可在当天恢复到正常,有影响少儿次日学习与活动的缺点。故屈光不正儿童患者验光中,远视和散光患儿初次验光选用阿托品眼凝胶,再次验光选用盐酸环喷托酯滴眼液;近视患儿初次验光时选用盐酸环喷托酯滴眼液,再次验光选用复方托品卡胺。 |