目的 通过对开角型青光眼患者进行24小时眼压监测后采用不同的降眼压治疗时间,来探索青光眼的个性化治疗。
方法 入选18例正常眼压性青光眼和32例原发性开角型青光眼,治疗前均给予视野检查,进行24小时眼压监测(每2小时一次),并根据眼压波动曲线,给予前列腺素类降眼压药,每天一次,用药时间为峰值眼压提前12小时,一月后复查24小时眼压,随访23.7±12.4月。
结果 治疗前平均眼压16.8±3.5mmHg,峰值眼压20.8±4.6mmHg,谷值眼压13.7±3.1mmHg,眼压波动值7.1±2.4mmHg;治疗后平均眼压13.2±2.6mmHg,峰值眼压16.4±3.4mmHg,谷值眼压10.7±2.3mmHg,眼压波动值5.7±2.1mmHg。治疗前后平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、眼压波动值的差异统计学均具有显著性意义(P﹤0.0001)。治疗前视敏度19.0±5.2dB,视敏度缺损值8.2±4.9dB;治疗后视敏度19.7±5.5dB,视敏度缺损值7.2±5.1dB。
结论 通过个性化治疗,患者的视功能保持稳定,有效地控制了青光眼的发展。这种个性化的青光眼治疗模式值得应用推广。
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