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曲安奈德在外伤性白内障手术中的应用           ★★★
曲安奈德在外伤性白内障手术中的应用
作者:秦桂霞 文章来源:哈尔滨市眼科医院 点击数:317 更新时间:2011/9/13

目的   观察曲安奈德在外伤性白内障手术中的作用。
方法   对22例22眼外伤性白内障行白内障摘出术。伴有角膜穿孔伤的20例20眼,前囊破裂后囊完整的10例10眼,后囊破裂玻璃体脱出者12例12眼。其中男19例,女3例;年龄6~52岁,平均27岁。对较大角膜穿孔伤一期行角膜清创缝合术,术后抗炎治疗。晶状体后囊完整的10例10眼行常规小切口白内障囊外摘出术,人工晶状体植入囊袋后向前房内注入曲安奈德;伴有后囊破裂玻璃体脱入前房的12例12眼行白内障摘出联合前段玻璃体切割术,术中前房注入曲安奈德,完全清除前房内的玻璃体皮质。术后观察角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况、视力预后等。
结果  22例22眼患者中,术后2眼因角膜创口较大且不规则发生角膜水肿,7眼在第三天恢复透明,七天时所有角膜均透明。有2眼发生后发性白内障,均为儿童。术后所有患者均无前房水闪辉等前房反应,无人工晶状体移位,无眼压升高,未见玻璃体混浊和黄斑一过性水肿。前房内可见散在的曲安奈德颗粒,因重力作用下方稍多。术后视力0.1~0.3者2眼;0.3~0.5者4眼;0.5~0.8者10眼;0.8~1.0者6眼。
结论  外伤性白内障术中使用曲安奈德,可以提高手术的可视性和安全性,抑制术中的炎症反应,减少近期及远期的并发症,视力预后良好。

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