目的  评价应用波前像差技术联合飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）对于治疗高度近视大散光的安全性、有效性和可预测性。

方法  应用VISX Star S4准分子激光设备和Intra Lase飞秒激光仪，对高度近视大散光患者81例156眼，平均等效球镜为-8.75±2.25（-7.75D～-11.5D），施行飞秒激光制作角膜瓣，波前像差引导的LASIK手术。术前检查包括最佳矫正视力（BCVA）、验光、角膜厚度、角膜地形图，术后第1天、1w、1m和3m检查裸眼视力、最佳矫正视力、医学验光和波前像差检查。

结果  术后3m的平均等效球镜为-0．46±0．65D（-2．25D～＋1．75D），137眼（87．8％）的裸眼视力大于或等于0．8，112眼（71．8％）的裸眼视力等于或超过术前BCVA，21眼(13.4％)术后散光有部分残留。术中并发症包括结膜下出血、切口出血、前房气泡、角膜基质内微小气泡和掀瓣困难。77例（95％）患者对于手术均持满意态度。
结论  应用飞秒激光制作角膜瓣的波前像差引导的个体化LASIK手术是矫正高度近视大散光的安全和有效的方法，其可预测性好，但也具有一些不同于微型角膜刀的特有并发症。