目的 以往曲伏前列素主要是用于开角型青光眼和高眼压症，本试验选取术后残余性闭角型青光眼,通过观察和比较0.004%曲伏前列素滴眼液和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液对周边虹膜切除术后残余性闭角型青光眼患者的疗效,旨在寻找一种治疗此类青光眼较为安全，可靠的方案。
方法 采用随机、单盲、平行对照试验,选取虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼患者(眼压≥21mmHg且≤35mmHg,前房角检查至少累计90度范围内看到部分睫状体带),曲伏前列素组每晚一次,噻吗心安对照组早、晚各用一次,共观察8周。分别记录用药前、用药后1周、2周、4周、8周9am以及用药前、用药后8周4pm的眼压值。
结果 曲伏前列素组入选36例(45只眼),噻吗心胺组入选27例(32只眼),两组用药后眼压都明显下降,曲伏前列素组从用药前的(26.15±4.13) mmHg (1mmHg=0.133kPa)降至8周时的(16.25±3.23) mmHg,下降幅度为37.8%;噻吗心安组从(26.47±4.28) mmHg降至(17.78±3.43) mmHg,下降幅度为32.8%。不同时间点上午两组眼压没有显著差异,而用药后8周4pm曲伏前列素组的眼压(15.28±3.01) mmHg明显低于噻吗心安组(18.13±4.10)mmHg (t=2.767,P<0.05)。
结论 曲伏前列素可有效降低虹膜周切术后的残余性闭角型青光眼的眼压,其作用较噻吗心胺更加持久和稳定。本研究证实，曲伏前列素同样可以用于闭角型青光眼的降眼压治疗,前提是残余前房角区域要达到一定的开放程度,为发挥其药物的治疗作用提供保障。 |
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