目的 探讨改良LASEK治疗近视的临床效果。 
方法 94例187只眼近视患者接受LASEK手术。术前等效球镜度平均为-6.01±2.61D（-0.50D—-13.75D）；围手术期应用0.1%双氯芬酸钠眼药水、术后应用小牛血取蛋白提取物眼用凝胶。手术中20%乙醇溶液浸泡时间平均8秒，三步法制作角膜上皮瓣。术后1、5天观察眼部反应情况，术后1周、1月和3月随访，分别检测最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、裸眼视力（uncorrected visual acuity, UCVA）、屈光状态、Haze、眼压等情况。 
结果 所有病例术中均上皮瓣制作成功，其中3.21%上皮瓣剥离较为难度。术后第1天和5天眼部反应情况轻度、中度、重度分别占60.43%、25.13%、14.44% 和97.86%、2.14%、0%。术后1周、1个月和3个月 UCVA平均分别为0.89±0.17、1.03±0.21、1.12±0.22；术后各时间点UCVA之间的比较，差异有统计学意义（ p=0.000）。角膜Haze情况：依据Fants分级法， 术后3个月:0.5级10只眼（5.34%）、1级 0只眼。术后1~3个月发生高眼压者12只眼，占6.42%。
结论 改良LASEK治疗近视安全有效。通过“三步法”改良上皮瓣制作，缩短上皮瓣制作时间，在此基础上尽可能缩短酒精浸泡时间，术中减少对上皮的激惹和损伤，配合围手术期用药改良等方法综合应用有助于减轻术后反应、促进修复，提高手术舒适度和手术效果。