目的  运用OCT对难治性弱视患者的黄斑中心凹结构进行评价，指导治疗和预后的判断。

方法  选择年龄在10～25岁的难治性弱视患者25例35眼，随机选择治愈的9～20岁弱视患者30例50眼， 10～25岁正常视力人群30例60眼。进行眼前段检查、眼底检查、散瞳检影、屈光矫正、P-VEP、Zeiss Stratus 3000 OCT进行黄斑OCT的检查。

结果  （1）25例35眼难治性弱视中眼球震颤14眼，屈光不正性弱视8眼，屈光参差性弱视7眼，斜视性弱视6眼；30例50眼治愈弱视中屈光不正性弱视26眼，屈光参差性弱视16眼，斜视性弱视6眼，遮盖性弱视2例。（2）35眼难治性弱视患者中20眼OCT显示有黄斑发育不良，VEP的P100的潜伏期延长；15眼OCT检查正常，VEP的P100的潜伏期延长；（3）对3组对象进行黄斑中心凹厚度进行比较（配对t检验），第一组难治性弱视患者的黄斑中心凹的平均厚度198.2±17.08μm，第二组治愈弱视患者的黄斑中心凹的平均厚度160.5±15.1μm（t_1,2=10.748，P<0.05），第三组正常组的黄斑中心凹的平均厚度147.8±12.2μm(t_1,3=16.741,P<0.05)；难治性弱视和治愈性弱视以及正常人群的黄斑中心凹厚度有统计学差异;而治愈性弱视和正常人群的黄斑中心凹厚度没有统计学差异（t_2,3=4.88, P>0.05）。（4）对于难治性弱视，黄斑发育不良的患者，积极治疗优势眼；正常发育者继续进行严格的遮盖和弱视训练。

结论  OCT在对判断难治性弱视的黄斑中心凹结构的评价提供了动态直观的表达，对治疗和预后的判断给出辅助依据。