患者 何康琼,女,53岁,因“左眼视力下降伴视物遮挡感1月”于2010年11月16日收入院。既往无其它全身疾患,家族成员视力正常。眼科检查:Vod 1.2 Vos 0.02 ,右眼未见异常,左眼眼前节正常,晶体未见明显混浊,玻璃体混浊,PVRC2,眼底:视盘直径约2.5mm,形态呈横椭圆形,颜色苍白,C/D=0.7,颞侧见一圆形视盘小凹,直径约1/2PD,深约3D,呈灰白色,界限清楚,小凹边缘见呈钩状弯曲的小血管走向视网膜。视盘颞侧见黄斑区视网膜脱离,黄斑中心凹光反射消失。眼压 右眼14.4mmHg 左眼 13.5mmHg。辅助检查:B超:左眼视网膜脱离。临床诊断为左眼先天性视盘小凹合并黄斑部浆液性视网膜脱离。患者于2010年11月17日行OCT示左眼黄斑部视网膜脱离,FFA:静脉早期,视乳头已有荧光,小凹呈无荧光区;静脉晚期,小凹呈高荧光且比视乳头其它部位强。于2010.11.18在局麻下行左眼玻璃体腔C3F8注气术,术后俯卧位休息,于2010.11.19间接眼底检查:左眼视网膜贴复。复查B超示,左眼视网膜贴复。当日在表麻下行左眼激光光凝术(紧贴视盘边缘行3排激光光凝,光斑直径lOO微米,脉冲时间0.1秒.功率150毫瓦,每次10点I级光斑)。于2010.11.20间接检眼镜检查左眼视网膜贴复。于2010.11.22出院,出院查体: Vod 1.2 Vos CF/10cm 左眼眼前节正常,晶体未见明显混浊,玻璃体腔气体填充,眼底黄斑、视盘周围视网膜贴复 眼压 右眼 15.1mmHg 左眼 23.8mmHg。于2010.12.6门诊随访,查体:Vos 0.04 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压17.5mmHg。2010.12.28 门诊随访,查体:Vos 0.08矫正0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压15.5mmHg。2011.1.14 门诊随访,Vos 0.06 矫正 0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压14.8mmHg。2011.2.21门诊随访,Vos 0.04 矫正 0.8 左眼视网膜下方浅脱离,视网膜周边部未见明显异常。于2011.3.3入院在局麻下行“左眼玻璃体腔注气+激光光凝术”,2011.3.7出院查体:Vos 0.06 矫正 0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。2011.4.15 门诊随访,Vos 0.04 矫正 0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压12.5mmHg
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