目的 观察在援外工作过程中行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的手术效果与可行性。
方法 2009年3月-2011年2月年龄在45岁至86岁的摩洛哥患者538例(580眼)小切口白内障囊外联合人工晶体植入术的术后视力、术后并发症的治疗情况的观察。
结果 术后视力1.0以上者25眼(4.65%),0.6-1.0者111眼(20.63%),0.3-0.5者328(60.97%),0.1-0.3者60眼(11.15%),<0.1者14眼(2.60%)。脱盲率97.40%,脱残率86.25%,其中视力偏低者14眼与高血压、糖尿病眼底病变、老年性黄班变性有关。术中并发症:虹膜脱出23眼(4.28%),经处理后复位;后囊破裂33眼(6.13%),其中28眼后囊裂口不大,仍然将IOL植入囊袋内,另5例2期IOL植入。术后并发症:角膜轻度水肿混浊78眼(14.50%),角膜中度水肿混浊21眼(3.90%),没有角膜大泡、角膜失代偿病例发生。角膜轻度水肿混浊经治疗一周内恢复,角膜中度水肿混浊治疗后2周内恢复透明。前房炎性反应51眼(9.48%),迟发性葡萄膜炎11眼,其中9眼与糖尿病有关,2眼与IOL缝线有关,表现为房水混浊,不同程度的纤维素性渗出,经药物治疗后一周内消退,本组无一例继发视网膜脱离、继发性青光眼、人工晶体脱位及眼内炎。
结论 小切口白内障囊外摘除联合IOL植入具有损伤小、恢复快、易于操作、费用低廉,适合基层医院、经济条件较差的地区和人群,特别适合在援外过程中使用,为当地的百姓贫困白内障重见光明成为可能。 |