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非穿透小梁手术与小梁切除术治疗人工晶状体眼青光眼的比较           ★★★
非穿透小梁手术与小梁切除术治疗人工晶状体眼青光眼的比较
作者:马恩普 文章来源:武警河南总队医院眼科 点击数:270 更新时间:2011/9/13

目的 比较非穿透小梁手术和小梁切除术治疗人工晶体眼青光眼的有效性和安全性。
方法 回顾性分析23例(23眼)人工晶体眼青光眼患者临床资料,其中11眼行非穿透小梁手术,12眼行小梁切除术,2种术式中均联合应用0. 25mg/mL丝裂霉素,对比观察术后各时间段眼压、滤过泡形态、前房及并发症情况。
结果 眼压:在整个随访期间,2种手术方法均能有效降低眼压,与术前相比,差异有统计学意义(p<0.01)。其中非穿透小梁手术组术后2月时1眼出现高眼压,给予激光房角穿刺后眼压控制正常。2组术后18个月时显示,小梁切除术组的眼压较非穿透小梁手术组更理想(p=0.038);滤过泡形态:2组术后弥漫扁平、多囊状或薄壁的功能型滤过泡无明显差异;在前房不稳定性及并发症方面,小梁切除术组发生率高于非穿透小梁手术组:非穿透小梁手术组无1眼浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症,而小梁切除术组出现3眼浅前房,同时1眼伴前房出血,另1眼术中玻璃体脱出(高度近视患者),2眼白内障发展。
结论  非穿透小梁手术和小梁切除术均能有效控制人工晶状体眼的高眼压,但后者效果更持久;安全性方面,前者并发症发生率明显低于后者。

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