目的 对比分析飞秒激光及机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后对比敏感度并结合眩光测试以及波前像差的变化,评价患者视觉质量。
方法 接受FEMTO LDV飞秒激光制瓣46例(92只眼)作为试验组,同期接受Hansatome微型角膜刀制瓣52例(104只眼)作为对照组,制瓣后均行波前像差引导的准分子激光切削术。对两组对比敏感度、眩光对比敏感度及高阶像差进行比较。
结果 (1)视力:术后1周实验组裸眼视力(UCVA)达到或高于最佳矫正视力(BSCVA)有59/92(64.13%),对照组有76/104(73.08%);3月时实验组UCVA≥BSCVA有86/92(93.48%),对照组为96/104(92.31%)。(2)屈光度:术后1周时实验组为+0.49D,对照组为+0.35D;术后3月实验组为+0.16D,对照组为-0.15D。(3)对比敏感度:实验组明视下对比敏感度(CS)手术前后差异无统计学意义。两组间CS差异无统计学意义。(4)眩光的影响:明视下两组术后眩光均未对CS造成影响。暗视下试验组术后1周时CS受眩光影响明显,在1.5、3.0、6.0、18.0cpd处引起CS下降(P<0.05)。术后1月及3月时眩光均未引起CS下降。暗视下3月时,在中低空间频率(1.5、3.0、6.0cpd)实验组CS值高于对照组。(5)高阶像差:试验组总高阶像差(HOA),三阶像差及彗差的RMS值术后1周,1月时较术前增加(P<0.05),3月时与术前差异无统计学意义。四阶像差及球差术后各期RMS值均高于术前(P<0.05)。术后3月时试验组HOA及彗差均低于对照组(P=0.045, P=0.047)。球差、三叶草两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 飞秒激光辅助LASIK手术可减少术后高阶像差的增加,获得较好的视觉质量,术后对比敏感度优于机械角膜刀组,与术后两组高阶像差不同有关。 |