目的 对结合临床和角膜地形图确诊的单眼圆锥角膜患者(UKC)的圆锥角膜眼(KC)及对侧正常眼特点进行评估;比较分析对侧正常眼与正常对照眼的角膜地形图。
方法 前瞻性临床研究共收录111名临床确诊的KC患者。采用Tomey和Orbscan II角膜地形图仪对患者双眼进行检查评估。如果患者单眼患有临床确诊的KC,而对侧眼角膜地形图检查无任何可疑KC特征,则被诊断为UKC,其中可疑KC角膜地形图特征包括:地形图形态图为非对称;Tomey仪圆锥角膜筛查结果为阳性;Orbscan II后表面中央高度最大值>40μm;或角膜中央厚度最薄点<500μm。将对侧正常眼的13个Orbscan II角膜地形图定量参数与正常对照组进行比较分析。
结果 111名KC患者中仅有5人(4.5%)对侧眼角膜地形图显示无任何可疑的KC特征。5只对侧正常眼的角膜地形图形态均为对称领结形。比较患眼和对侧正常眼、正常对照组,结果显示最大角膜后表面高度值、角膜不规则值及角膜厚度最薄值具有统计学差异。与正常对照组比较,仅3mm不规则值在对侧正常眼显著增高(p<0.05) ,5mm不规则值虽无统计学差异,但显示升高趋势。
结论 UKC患病率为4.5%。角膜地形图分析发现对侧正常眼角膜不规则值较正常对照组有增高趋势。本研究结果提示UKC患者对侧正常眼可能为某种程度的圆锥角膜低表达形态特征。 |