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干眼症的原因分析及临床治疗观察           ★★★
干眼症的原因分析及临床治疗观察
作者:刘素美 文章来源:河北省张家口市第四医院眼一科 点击数:269 更新时间:2011/9/13

目的 探讨引起干眼症的原因及临床治疗观察。
方法 2009年3月—2010年5月确诊为干眼症132例患者,其中男性61名,女性72名。年龄12--82岁,平均47岁。所有患者均进行详细的询问病史,行泪液分泌物试验(Schirmernest),泪液膜破裂时间检测(BUT)以及裂隙灯检查。对泪液分泌试验>10mm/5min以及泪液膜破裂时间检测(BUT)<10s,,诊断为蒸发过强型干眼症。对泪液分泌试验<10mm/5min以及泪液膜破裂时间检测(BUT)<10s,可诊断为水液缺乏型干眼症。根据引起干眼症的原因,进行及时的解除致病原因,同时给以合理的对症治疗及有效的自我护理。
结果 132例干眼症患者中,蒸发过强型干眼症56例、水液缺乏型干眼症68例,混合型干眼症8例,造成蒸发过强型干眼症的原因主要是1、由于长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书、刺绣等其他精细作业,瞬目次数减少。2、由于自身眼裂大,或所处房间干燥等。通过对每位患者宣教要经常眨眼,眨眼至少要保证4~5次/分钟,不吹太久的空调。避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置一杯水,以增加周边的湿度等对症的护理。通过解除造成干眼症的原因,同时点思然眼水,干眼症症状很快消失。造成水液缺乏型干眼症的原因主要是1、由于高龄,睡眠不足,精神紧张等生理原因。2、服用部分降压药及部分精神安定剂,如服用扑尔敏、心得安和目前某些避孕药对泪液产生有有害作用,能减少泪液产生。3、由于隐形眼镜,过敏性结膜炎,大气污染,紫外线等其他原因。4.长期使用抗菌素,菌群失调。5.碱或酸烧伤后大量破坏副泪腺。6、结缔组织病如口眼干燥综合征、甲状腺功能失调、糖尿病等。7、一些眼部手术,如白内障、青光眼、近视眼手术后等;。8、更年期妇女体内激素分泌紊乱,泪腺及睑板腺分泌减少等。对这些患者:1、多吃水果、蔬菜、乳制品、鱼类等富含维生素的食品;多喝水。2.戴隐形眼镜时间不要太久。3.减少呆在空气污浊环境中的时间。4.如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳,重新配置适合的眼镜。4.多食用维生素A 富含的食物。同时点思然等人工泪液来改善症状,经上述治疗后干眼症治愈63例,症状明显好转67例,症状好转3例,无变化11例,给以使用泪点栓安放后干眼症症状明显好转。
结论 引起干眼症的原因是多方面的,临床上应根据病因采取合理的护理对策,同时给以合理的药物治疗,干眼症状会明显减轻或消失,恰当使用泪点栓可治疗顽固性干眼症。

 
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