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| 玻璃体手术治疗并发白内障的晚期视网膜脱离 |
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作者：曾水清 … 文章来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科 430022 点击数：959 更新时间：2004/6/11 
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| 目的 孔源性视网膜脱离如未得到及时手术治疗，在晚期往往并发白内障，本文探讨玻璃体手术（玻切）对这类病例的治疗效果。
方法 共收治28例28只眼，眼底镜不能透见眼底。排除其他原因性白内障患者，视网膜脱离病程半年至7年，其中合并陈旧性玻璃体积血7例，眼球萎缩前期9例。手术步骤为摘除白内障，后段玻切，酌情植入人工晶体，眼内填充。
结果 出院时视网膜解剖学复位20例（71.4%），失败8例（28.6%）。视力眼前指数~0.05 12例，0.05~ 0.18例。术后3个月复查16例，复发2例。
结论 （1）经玻切治疗，能使大部分并发白内联的晚期视网膜脱离恢复一定视力和稳定眼球外形，故此类患者只要存有光感，就不应放弃手术。（2）长时间网脱影响了角膜内皮功能，在灌注液作用下，易出现内皮水肿和后弹力层皱褶，全视网膜镜有助克服眼底观察困难。（3）眼底病变特点为视网膜增殖纤维化或囊样变性（劈裂）；晶体病变除混浊外，前囊有时与虹膜粘连，后囊有时通过增殖膜与睫状体上皮及基底部玻璃体粘连固定；两者的病变增加了玻切的难度。（4）植入人工晶体应慎重。（5）手术失败的主要原因为视网膜广泛增殖纤维瘢痕化和睫状体上皮功能受损。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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