目的 观察及评价有晶状体眼后房屈光晶体(Posterior Chamber Phakic Refrative Lenses, PC-PRL)植入术矫正超高度近视的安全性及有效性。
方法 2例3眼在我院行有晶体眼后房屈光晶体PC-PRL植入术的超高度近视患者,术前检查散瞳前后屈光度、角膜曲率、眼轴、前房深度、角膜厚度、角膜水平直径(White to White, WTW)、角膜内皮细胞分析,应用晶体厂家提供的专用公式计算人工晶体度数;根据WTW≤11.0mm选用108型号晶体,其余均选113型号晶体方法选晶体长度。术前两周于术眼10:30及1:30位行YAG激光虹膜周边切除术,于球周麻醉下行有晶状体眼后房屈光晶体植入术。术后随访患者的裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度数、眼压、角膜、前房、UBM测定PRL拱高、波前相差分析、对比敏感度检查、角膜内皮细胞分析、晶状体混浊情况等。
结果 术后3眼裸眼远视力较术前最佳矫正远视力提高1-2行,术后屈光度在+0.5内,随访3月患者裸眼视力及屈光度基本无变化,随访期间患者眼压正常,角膜透明度及前房深度未发生改变。裂隙灯检查人工晶体后表面与自然晶体间隙均匀、一致,拱高均在1/2-1角膜厚度,UBM测定PRL拱高580μm、258μm、326μm。3眼的术后高阶相差分别为0.56μm、0.67μm、0.76μm;对比敏感度及眩光敏感度较术前均有明显提高;术后随访期间未见角膜内皮细胞计数≤2000/mm2;未见晶状体混浊;1例患者诉夜间眩光明显,未处理,3月后逐渐缓解;3月随访1眼晶体轻度偏位。
结论 有晶状体眼后房屈光晶体PC-PRL矫正超高度近视预测性、安全性及有效性均较好,具有一定的临床应用价值,但其远期临床效果有待进一步观察。 |