目的 应用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy, UBM）测量浅前房患者的中央前房深度（central anterior chamber depth，ACD）、房角开放距离（angle opening distance，AOD500）、房角隐窝面积（angle recess area，ARA500）、周边虹膜厚度（peripheral iris thickness，ID），比较其在原发性闭角型青光眼早期诊断中的作用，探索最佳诊断指标及其最佳诊断标准，以提高原发性闭角型青光眼早期诊断水平。
材料与方法 40岁以上浅前房患者28人43眼，包括暗室阴性19眼，暗室阳性24眼；40岁以上正常人13人19眼，对其进行暗室俯卧激发试验，并在暗室前后进行UBM检查；青光眼患者21人34眼，其中临床前期16眼，进行UBM检查。应用UBM检查中央前房深度（ACD）、房角开放距离（AOD500）、房角隐窝面积（ARA500）、周边虹膜厚度（ID），分析上方、下方、颞侧、鼻侧四个象限及平均值等参数。应用SPSS17.0统计软件，分别计算出浅前房组、正常组、青光眼组各参数的均数和标准差，并比较各组间各统计指标有无统计差异。用受试者工作特性曲线 （receiver operating characteristic curve，简称ROC曲线）下面积（AROC）评估各参数在闭角型青光眼早期诊断中的作用，并采取同时使敏感度和特异度达到最大的方法确定检测的最佳工作点（optimal operating point，OOP），使Youden指数最大的一点拟定该指标的诊断标准值。
结果 1、浅前房患者的ACD、各方位的AOD500、ARA500及其平均值均比正常人眼变小，差异具有统计学意义，各指标的AROC值均具有诊断意义；其中ACD的AROC为0.959， AOD500的AROC最大为：平均AOD500（0.979）、其次为鼻侧AOD500（0.978），下方AOD500（0.971），ARA500的AROC最大为：颞侧ARA500（0.979）、其次为下方ARA500（0.846）。2、正常组ACD、各方位的AOD500、ARA500及其平均值均大于青光眼组，差异具有统计学意义，各指标的AROC值均具有诊断意义，其中ACD的AROC为0.997，AOD500的AROC最大为：颞侧AOD500（0.997）、平均AOD500（0.997），其次为鼻侧AOD500（0.984），ARA500的AROC最大的参数为：颞侧ARA500（0.995），其次为平均ARA500（0.986），鼻侧ARA500（0.946）。3、ROC曲线拟定诊断标准值，采取同时使敏感度和特异度达到最大的方法确定检测的最佳工作点（optimal operating point，OOP），使Youden指数最大的一点拟定为该指标的诊断标准值。
结论 正常人群中的浅前房患者一部分在暗适应状态下会发生功能性房角关闭，其ACD、AOD500、ARA500均比正常人和暗室阴性浅前房眼明显减小，而与青光眼临床前期患者无明显差异，上述指标均有较高的早期诊断意义，利用ROC曲线确定诊断性试验的最佳临界值的方法，可更有效的利用UBM在自然状态下对浅前房患者的眼前段结构进行测量，预测其发生闭角型青光眼的可能性，为临床诊断提供了新的方法。