目的 对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity, ROP)的筛查提倡眼科医生进新生儿病房,而大批出院的早产儿则需在门诊接受筛查。我们通过对门诊筛查病例的总结探讨门诊筛查ROP的特点及临床意义。
方法 2005年1月至2007年12月,对武汉市及周边地区早产儿、低体重儿或者有吸氧史的婴儿840例在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科门诊进行ROP筛查,对ROP组与非ROP组的胎龄、体重、吸氧情况进行比较,并记录检查时出现的眼部及全身不适以及家长对此的反应。
结果 门诊有效筛查记录840例,ROP组118例194眼,与非ROP组早产儿相比,其胎龄更小、出生体重更低、吸氧率更高(P<0.005)。本次门诊筛查的ROP发病率为11.5﹪,退行性变79眼,占40.7﹪,达到阈值期进行治疗3例6眼占3.1%,所有ROP患儿病变均消退,无一例发展至视网膜脱离。检查时患儿可出现眼睑压痕、结膜充血及小出血点,家长均能理解,无一例出现全身不良反应。
结论 小胎龄、低出生体重、吸氧等因素与ROP的发生有关。门诊筛查ROP实际操作简单易行,对防治ROP有着举足轻重的作用,但需由有一定经验的医师进行,同时在筛查现场要有相应的应急设备(如氧气瓶等),并在筛查前与家长进行良好的沟通。
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