目的 观察散血明目速溶配方治疗气滞血血瘀型视网膜静脉阻塞的临床疗效, 并从病因学的高凝因素探讨其相关作用机理。
方法 将60例(60眼)气滞血血瘀型视网膜静脉阻塞患者随机分配到治疗组(散血明目速溶配方口服)、对照组(血府逐瘀汤浓缩颗粒口服),其中治疗组30例(30眼),对照组30例(30眼),FFA显示有视网膜无灌注区的患者配合采用视网膜激光光凝。疗程60天。观察比较治疗前后眼部症状、眼底体征、视力、视网膜循环时间、血清同型半胱氨酸水平的变化和两者的总体临床疗效。
结果 (1)临床疗效:治疗组总有效率为83.3%,总显效率为50.0%,对照组总有效率为70.0%,总显效率为26.7%。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。(2)眼部症状:两组均能减轻或者消除视网膜静脉阻塞常见眼部症状,治疗后两组眼部症状分级量化积分总分组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05),治疗组减轻或者消除<0.01),治疗组减轻或者消除视网膜静脉阻塞常见眼部症状的疗效显著优于对照组。(3)眼底体征:两组均能减轻或者消除视网膜静脉阻塞常见眼底损害体征,治疗后两组眼底损害体征分级量化积分总分组间比较差异有统计学意义(P视网膜静脉阻塞常见眼底体征的疗效优于对照组。(4)视力: 两组均能提高患者的视力,治疗后两组视力比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组提高患者视力的功能优于对照组。(5)视网膜循环时间:两组均能缩短平均视网膜循环时间,治疗后两组视网膜循环时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组缩短RCT的功能明显优于对照组。(6)血清同型半胱氨酸浓度:治疗后两组均能降低血清同型半胱氨酸水平,治疗后两组血清同型半胱氨酸浓度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)治疗组降低hcy的功能明显优于对照组。
结论 散血明目速溶配方治疗视网膜静脉阻塞临床疗效确切,能显著减轻或者消除患者常见眼部症状和眼底损害体征,缩短视网膜循环时间,提高视力。同时认为其治疗效果主要是通过改变患者的高凝状态,降低患者血清中同型半胱氨酸浓度而起作用。 |