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经巩膜睫状体光凝联合视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼           ★★★
经巩膜睫状体光凝联合视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼
作者:律鹏 文章来源:兰州大学第二医院眼科 点击数:302 更新时间:2011/9/13

目的 评价经巩膜睫状体光凝(TSCPC)联合周边视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼的疗效、术后并发症及安全性。
方法 对63例新生血管性青光眼患者随机分为观察组与对照组,观察组(32例32眼)采用810nm激光经巩膜睫状体光凝联合周边视网膜冷凝术,激光能量1.5
~2.1w,范围为360º,点数16~25,曝光时间1-2s,冷凝采用2.5mm笔式冷凝头,对周边部视网膜360º进行冷凝,每个象限9点(分为三排),温度:-80℃,时间:35-40s/点。对照组(31例31眼)采用单纯经巩膜睫状体光凝治疗,治疗参数同上。术后观察两组眼压、视力、前房反应以及并发症,随访时间1a。
结果 观察组术前平均眼压52.26±19.12mmHg,最后随访平均眼压22.16±6.23mmHg(t=9.311, P<0.01),对照组术前平均眼压51.37±16.28mmHg,最后随访平均眼压31.03±12.65mmHg(t=5.493, P<0.01),两组术后眼压比较差别具有统计学意义(t=3.548,P<0.01)。观察组术后1a视力提高≥2行12例,对照组术后1a视力提高≥2行4例;观察组术后1a虹膜新生血管消退27例,对照组11例,差异均具有统计学意义(分别为
c2 =5.028,P<0.05;c2=15.725,P<0.01)。两组间术后并发症比较差异无统计学意义,主要表现为前房出血、色素膜炎及球结膜水肿,均在术后1~2w内消退。
结论 经巩膜睫状体光凝术联合周边视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼能明显降低患者眼压、改善视网膜缺血缺氧、促使虹膜新生血管退化,并发症少,安全有效,疗效优于单纯经巩膜睫状体光凝。

 

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