目的 应用彩色多谱勒血流成像技术观察应用盐酸川芎嗪治疗青光眼性视神经萎缩患者患眼前后的血流动力学变化,为探讨该病新的治疗方法提供理论依据。
方法 对确诊为青光眼性视神经萎缩36例(72只眼)发病患者随机分为治疗组和对照组,行眼部血流动力学检查,并于川芎嗪治疗第三周再次行以上检查,同时设正常组18例36只眼,病例来源于同质化筛选后的内科住院患者。检测各组相关动脉的血流动力学指标,即眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、时间平均最大血流速度(time averaged maximum velocity,TAMX)、阻力指数(resistance index,RI),并对以上结果进行统计分析。
结果 1. 治疗前对照组和治疗组OA(u=15.97, p<0.01)(u=18.82,p<0.01)、CRA(u=30.77,p<0.01)(u=37.36, p<0.01)、SPCA(u=85.27, p<0.01)的PSV明显低于正常人组.2. 治疗前对照组和治疗组的OA(u=14.18, p<0.01)( u=15.02, p<0.01)、CRA(u=18.39, p<0.01)( u=21.40, p<0.01)、SPCA(u=32.50, p<0.01)( u=24.25, p<0.01)的TAMX明显低于正常人组.3. 治疗前治疗组和对照组的OA(u=18.30, p<0.01)( u=6.190, p<0.01)、CRA(u=7.55, p<0.01)( u=2.78, p<0.01)、SPCA(u=12.50, p<0.01)( u=10.81, p<0.01)的RI明显高于正常组,差异具有统计学意义。4.治疗后对照组的OA、CRA、SPCA的PSV、EDV、RI、TAMX与治疗前相比无明显变化。5. 治疗后治疗组SPCA(u=2.24,P<0.05)的RI明显低于治疗前,差异有显著统计学意义;明显低于对照组治疗后(u=11.32,P<0.01), 差异有显著统计学意义.
结论 彩色多谱勒血流成像检测结果提示青光眼视神经萎缩眼部血流动力学部分指标异常,经盐酸川芎嗪治疗后眼部血流动力学指标明显改善。研究结果对青光眼视神经萎缩的诊断、治疗及预防有着积极的指导和应用价值。 |