目的 探讨Eales病玻璃体-视网膜手术术后结局和视力预后的相关因素。 方法 Eales病患者130人(141只眼)行玻璃体-视网膜手术,年龄18—45岁,平均28.5岁,平均随访时间48.8个月,按疾病自然存在的因素和围手术因素将所有数据录入计算机数据库,应用SPSS(12.0) 软件进行统计学处理。 结果 手术成功(网膜复位或部分复位)123只眼(87.2%),手术失败(两次以上玻-视手术网膜无法复位或眼球萎缩)18只眼(12.8%),术后视力(至少3个月)小于0.02的54只眼(38.3%),大于或等于0.02的87只眼(61.7%),术前无增生性玻璃体-视网膜病变的35只眼(24.8%),有增生性玻璃体-视网膜病变的106只眼(75.2%);术中或术后无并发症的99只眼(70.2%),有并发症的42只眼(29.8%),发生玻璃体出血至行玻璃体-视网膜手术的时间小于3月的27只眼(12.1%),大于3月的114只眼(87.9%)。SPSS分析多元回归结果显示:在疾病自然因素中,患眼所处疾病的发展阶段(非增殖期与增殖期)对患者术后结局影响具有显著意义(t=1.53, P<0.01);增生性玻璃体-视网膜病变的发生程度(PVR分级与分类)及是否合并视网膜脱离对患眼手术失败结局具有显著意义(t=7.48, P<0.05);玻璃体出血-手术时间的延长,使手术失败的危险性增加(t=7.65, P<0.05)。在围手术因素中,与增生性玻璃体-视网膜病变的严重程度相关联的手术复杂程度的增加,手术失败的危险性亦随之增加,术后视力预后愈差(χ2 =168.79, P<0.01);术中及术后发生并发症较未发生并发症的术眼视力预后不良的发生率高5.8倍(P<0.05)。 结论 Eales病患者患眼所处疾病的发展阶段、增生性玻璃体-视网膜病变的发生程度及是否合并视网膜脱离、玻璃体出血-手术时间、手术操作的复杂程度、术中及术后并发症发生是决定患者视力预后的重要因素。
[关键词] Eales病,玻璃体-视网膜手术,预后,相关因素 |