目的 定量比较原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)行单纯激光周边虹膜切除术或合并周边虹膜成形术后的1年房角形态变化。
方法 随机对照临床试验。将PACG患者随机纳入激光周边虹膜切除术(A组)与激光周边虹膜切除术合并周边虹膜成形术(B组)。对所有入选患者在激光干预前、干预后2周、6个月及12个月时行眼科常规检查及超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy, UBM)检查。对UBM图像进行房角开放距离(AOD)、小梁虹膜夹角(TIA)与虹膜隐窝面积(ARA)的测量。采用两因素重复测量方差分析比较两组的UBM房角参数。
结果 A组共入选33位(5位男性,28位女性),B组共入选22位(8位男性,14位女性)。A组患者的平均年龄为62.4 ± 6.5岁,B组为65.4 ± 7.1岁。两组激光干预后,AOD、TIA与ARA均较干预前明显增加(2周时AOD增幅:A组61.1 ± 47.8 µm,B组73.0 ± 51.5 µm;TIA增幅:A组6.7 ± 5.2度,B组7.2 ± 4.5度;ARA增幅:A组0.016 ± 0.016 mm2,B组0.019 ± 0.013 mm2),且差异有统计学意义(P均小于0.01);两组增幅在各随访时间点均无统计学意义(P>0.10)。
结论 单纯激光周边虹膜切除术或合并周边虹膜成形术均能明显增宽原发性闭角型青光眼的周边房角,但其房角增宽效果两种激光治疗术式之间并不存在显著的差异。
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