青光眼滤过术后长期眼球按摩致青光眼发作，临床上尚未见报道。作者遇见一例，报告如下。
陈某某，男，汉族，67岁，第一次住院：左眼视力下降三个月，于1991年8月住院。检查：左眼视力0.5，球结膜未见充血，角膜水肿（-）前房周边1/4CT、轴心5CT、虹膜未见萎缩，瞳孔常大、对光反应较钝，视乳头灰c/d：0.9×0.8。RNFLD:呈弥漫性萎缩，眼压10.0/4.5=40.18mm/Hg。房角镜检：周边虹膜膨隆，房角全部粘连，视野呈管状。诊断：1.左慢性闭角型青光眼（晚期）（虹膜膨隆型）。1991年8月，局麻下于鼻上侧行滤帘切除术，术中顺利。出院视力0.1，滤过泡半透明扁平隆起，前房：周边1/2、轴心4CT、Tyn(一)，虹膜周切大小适中，瞳孔药物性轻中散大、圆、正中，眼压：5.5/4.5=18.86mm/Hg。
出院后患者一直门诊复查。根据患者三天平均眼压、视乳头c/d大小及视野，初算其目标眼压为12mm/Hg±，故嘱患者必须坚持眼球按摩。每日按摩次数及每次按摩数，均根据患者复查时的眼压及裂检前房深度（CT法）而定。经一个半月的观察，最后按摩定为1次/2h、120下/次。随访三年余，眼压可达目标范围，视功能明显改善，视力递增至1.0，视野扩大5-10°。在复查中，见瞳孔渐呈梨形、虹膜周边缺损渐小，但尚可见微小部分。因眼压正常未予处理。
第二次住院：左眼胀疼、视力下降一月余，于1994年12月再住本科。检查：左眼视力0.5，球结膜未见充血、滤过泡不显，角膜水肿（一），前房周边3/1，轴心2CT，Tyn（一），虹膜未见周边缺损，瞳孔呈梨形，眼底：视乳头色灰，c/d：0.9－×0.8，眼压7.5/3.0=35.76mm/Hg，房角镜检：左滤过口为周边虹膜占据，余均粘连。诊断：左青光眼术后复发。于1995年元月9日，左眼颞上侧行滤帘切除术。术后眼压控制佳。
讨论  青光眼滤过性手术成败与否与滤过泡功能密切相关。临床观察和病理组织学研究已经证实，青光眼滤过术后成纤维细胞增生和胶原纤维的沉积收缩，可使滤过道疤痕化及阻塞。所以，临床上对一些术后眼压控制不理想或前房加深较快、预示以后眼压控制不理想或术后发现滤过泡逐渐限局变扁平[4]的患者，常在术后配合眼球按摩，以达到减少疤痕产生及形成功能性滤过泡的作用。其机理是：（1）房水外流的机械作用（2）房水的生化作用。房水可抑制成纤维细胞，直接破坏结缔组织的胶原纤维[2]。
有关眼球按摩的开始时间、方法，按摩的力度、次数及持续的时间，作者认为：无前房出血，无浅前房的患者，在拆除结膜瓣缝线后，即可进行按摩（术后高眼压在未拆线前也可进行）；按摩以采用周氏方法[3]为妥，既安全又有效；每次按摩的力度及次数，需根据患者当时的眼压及裂检下的前房深度（CT法）而定，按摩的效果以眼压下降及前房变浅为准。一般来说，按摩力度从轻渐重，按摩次数从少到多。特别强调的是，在增加按摩次数及力度时，务必要在裂检下来定，以防前房出血及前房消失。对早期按摩的患者，尤为重要。眼球按摩持续时间的长短，需根据患者是否达到目标   眼压及是否建立了功能性滤过泡而定。本例患者第一次术后就是以此原则，坚持眼球按摩，保证了患者长期建立功能性滤过泡，达到了目标眼压，从而使视功能获得了改善。一个功能性良好的滤过泡，有20年后仍可因瘢痕组织增生而滤过泡消失的。所以，长期眼球按摩在青光眼滤过术后，对一些患者还是必须的。 
有的青光眼滤过术患者，长期眼球按摩虽有其必要性，但医师必须告知患者按摩的正确方法并经常检查、纠正之。同时，要严密观察眼球的微小变化，必要时需停止眼球按摩。
本文患者从瞳孔渐呈梨形、虹膜周边缺损区域渐渐缩小，直至虹膜嵌入滤过口，致使青光眼发作，就是教训，应引以戒。