目的 探讨过夜配戴软性角膜接触镜后,镜片边缘的结膜覆盖度和镜后泪膜间隙的变化。
方法 招募5位无角膜接触镜配戴史的健康受试者(2女3男,平均年龄:28.8±4.15岁),随机在一眼配戴水凝胶镜片(强生公司,舒晰),另一眼配戴硅水凝胶镜片(博士伦公司,纯视)。采用自行研发的超高分辨率频域OCT(轴向分辨率达3µm),评估上方、下方、鼻侧和颞侧镜片边缘的结膜覆盖度和镜后泪膜间隙。以0%表示镜片边缘无结膜覆盖,100%表示镜片边缘完全为结膜覆盖。所有受试者均于晚上9:30戴入软镜并拍摄图片,过夜配戴后,早上7:00再次拍摄OCT图片。
结果 过夜配戴水凝胶镜片后,下方镜片边缘的结膜覆盖度从50%减少至35% (p < 0.05),而其余方向的镜片覆盖度无明显变化。睡前,有一例硅水凝胶配戴眼可在上方边缘见到镜后泪膜间隙;过夜配戴后,有3例在下方边缘和4例在上方边缘见到泪膜间隙。而所有水凝胶镜片在过夜前后均未见到镜片边缘的泪膜间隙。
结论 本预实验证实过夜配戴软镜后结膜覆盖度发生变化和镜后泪液间隙的存在,而镜片边缘的结膜覆盖度将影响镜下的泪液交换和镜片的移动度。超高分辨率频域OCT可对镜片边缘进行有效配适评估。