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视网膜电图明视负波、自动视野检查法联合光学相干断层成像在原发性开角型青光眼诊断中的应用           ★★★
视网膜电图明视负波、自动视野检查法联合光学相干断层成像在原发性开角型青光眼诊断中的应用
作者:乔丽萍 文章来源:武警医学院附属医院 点击数:262 更新时间:2011/9/13

目的  探讨视网膜电图(electroretinogramERG)的明视负波反应(photopic negative response, PhNR)、自动视野检查法(standard Automated Perimetry, SAP)和光学相干断层成像((Optical Coherence Tomography, OCT)在原发性开角型青光眼诊断中的应用。
方法  POAG患者50例70只眼,男性29例45只眼,女性21例25只眼。应用德国ROLAND生产的视觉电生理仪进行蓝∕红和白∕白两种刺激,记录PhNR的振幅。Humphrey750Ⅱ-i自动视野计的SITA-FAST检测程序进行SAP检查和Stratus OCT 检查视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。
结果  PhNR、SAP和OCT三种检测方法的阳性率分别为90.48%、78.57%和83.33%,三种检测方法的差异无统计学意义,P=0.323>0.05。POAG早期PhNR(白/白)振幅与SAP的MD、OCT的平均RNFL厚度不存在相关关系;POAG早期SAPMDRNFL平均厚度也不存在相关关系。进展期、晚期PhNR(白/白)振幅、PhNR(蓝/红)振幅与SAP的MD、OCT的平均RNFL厚度均存在相关关系,且PhNR(蓝/红)振幅与SAP的MD、OCT的RNFL平均厚度的Pearson相关系数均高于PhNR(白/白)振幅与SAP的MD、OCT的RNFL平均厚度的相关系数。POAG进展期与晚期SAP的MD与RNFL平均厚度存在相关关系。

结论  PhNR比SAP更能进一步反映POAG视功能损害的程度。PhNR、SAP和OCT联合应用可提高POAG早期诊断的敏感性。

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