目的 探讨视网膜电图(electroretinogram, ERG)的明视负波反应(photopic negative response, PhNR)、自动视野检查法(standard Automated Perimetry, SAP)和光学相干断层成像((Optical Coherence Tomography, OCT)在原发性开角型青光眼诊断中的应用。
方法 POAG患者50例70只眼,男性29例45只眼,女性21例25只眼。应用德国ROLAND生产的视觉电生理仪进行蓝∕红和白∕白两种刺激,记录PhNR的振幅。Humphrey750Ⅱ-i自动视野计的SITA-FAST检测程序进行SAP检查和Stratus OCT 检查视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。
结果 PhNR、SAP和OCT三种检测方法的阳性率分别为90.48%、78.57%和83.33%,三种检测方法的差异无统计学意义,P=0.323>0.05。POAG早期PhNR(白/白)振幅与SAP的MD、OCT的平均RNFL厚度不存在相关关系;POAG早期SAP的MD与RNFL平均厚度也不存在相关关系。进展期、晚期PhNR(白/白)振幅、PhNR(蓝/红)振幅与SAP的MD、OCT的平均RNFL厚度均存在相关关系,且PhNR(蓝/红)振幅与SAP的MD、OCT的RNFL平均厚度的Pearson相关系数均高于PhNR(白/白)振幅与SAP的MD、OCT的RNFL平均厚度的相关系数。POAG进展期与晚期SAP的MD与RNFL平均厚度存在相关关系。
结论 PhNR比SAP更能进一步反映POAG视功能损害的程度。PhNR、SAP和OCT联合应用可提高POAG早期诊断的敏感性。 |