目的研究特异性光感受器细胞核受体(NR2E3)基因在宁夏地区视网膜色素变性(RP)患者中的突变频率及特征,并进一步探讨其在RP发病机制中潜在的机理。
方法运用聚合酶链反应(PCR)和直接测序方法,对100例RP患者(18例ADRP患者,15例ARRP患者及67例SRP患者)进行了NR2E3基因全编码区和邻近剪切位点的内含子区域序列突变的检测。运用多因素分析研究NR2E3基因突变位点对RP的作用。
结果在100例RP患者NR2E3基因上共检测出12个变异位点,包括5个非编码区突变,3个同义突变,4个错义突变(p.Glu121Lys, p.Glu140Gly, p.Met163Thr 和 p.Val302Ile)。其中6个是新发现的突变位点。这些突变均为NR2E3基因多态性。采用多因素Logistic回归进一步分析发现均与RP无关。在1名ADRP患者和3名SRP患者(4.0%)及2名正常对照组成员(2.0%)NR2E3基因第4外显子上发现p.Glu121Lys突变。对这个ADRP家系中其余8名RP患者进行筛查发现,有5例均在该位点出现同样的变异。6例RP患者发病年龄较未出现p.Glu121Lys位点突变的3名RP患者早,且较早出现明显的中心视力损害。
结论本项研究中NR2E3基因的突变与宁夏地区RP患者无关,p.Glu121Lys的发生率低于中国其它地区的报道。一个ADRP家系NR2E3基因的p.Glu121Lys突变与RP疾病未出现“共分离”现象,因此该错义突变不是导致该家系发生视网膜色素变性的致病原因。但NR2E3基因p.Glu121Lys位点多态性在该家系9例患者中发现6例,其临床表型较未出现p.Glu121Lys位点多态性的RP患者严重,可能系修饰基因。 |