目的 了解儿童间歇性外斜视术后的远期疗效并探讨术后远期获得中心凹立体视的影响因素。
方法 对216例4~15岁的间歇性外斜视儿童进行斜视矫正手术,并于术前、术后1个月及术后≥1年时行眼位、双眼视功能,远、近立体视锐度检查。术后远期平均随访3.68年。
结果 术后≥1年,216例中有90.74%的儿童获得≤60〞的近立体视锐度,74.07%的儿童获得≤60〞的远立体视锐度,近、远距离中心凹立体视检出率无统计学差异。按手术年龄将患者分为≤6岁组、6~9岁组和≥9岁组,三组间术后远期近、远距离中心凹立体视锐度的检出率无统计学差异。术后远期有150例(69.44%)眼位正位,66例(30.56%)眼位欠矫,远期正位组与远期欠矫组≤60″的近立体视锐度检出率无统计学差异;远期正位组≤60〞的远立体视锐度检出率为80.00%,远期欠矫组≤60〞的远立体视锐度检出率为60.61%,两组间比较有统计学差异(X2=12.17,P<0.01)。Logistic多因素回归分析结果显示,术后远期远距离中心凹立体视的检出率与术前患者是否存在远立体视锐度密切相关。术后远期保持正位与检出中心凹立体视相关。
结论 儿童间歇性外斜视术后远期近、远距离立体视锐度均较术前有明显改善,且不受手术年龄影响。影响远距离中心凹立体视锐度形成的不良因素为远期眼位回退。术前存在远立体视有利于术后形成远距离中心凹立体视,故儿童间歇性外斜视的最佳手术时机应选择在远立体视丧失以前。 |