目的 比较Artisan虹膜固定型人工晶状体植入术与后房型人工晶状体睫状沟缝合术治疗玻璃体切除术后无晶状体及囊膜残留眼的效果。
方法 选择2009年1月至2011年5月期间就诊于天津医科大学眼科中心的患者连续31例31眼,均为曾因各种病因行玻璃体切除联合白内障摘除手术且术后无晶状体及囊膜残留眼。随机分为两组,一组18眼行Artisan虹膜固定型人工晶状体植入术,另一组13眼行后房型人工晶状体睫状沟缝合术。随访3个月,比较两组患者手术时间,角膜内皮细胞丢失率、前房深度、手术并发症及术后1天、1个月、3个月最佳矫正视力(BCVA),眼压的情况。观察术后3个月Artisan植入组小梁网色素的变化。
结果 Artisan植入组平均手术时间明显短于睫状沟缝合组,差异有显著统计学意义(P<0.05〉。术后3个月,2组患者角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05〉。Artisan植入组术后第1天视力好于睫状沟缝合组,术后1、3个月2组无差异(P>0.05〉。睫状沟缝合组术后第1天眼压明显低于术前及Artisan组,Artisan组术后第1天眼压与术前相比无差异,术后1、3个月2组眼压无差异。两组所有患者术后前房深度于各个时间段均>2.5mm,组间差异无统计学意义(P>0.05〉。Artisan植入组术后并发症主要为虹膜炎症反应及虹膜脱色素,治疗后炎症反应消退。睫状沟缝合组术后并发症主要为低眼压、脉络膜脱离、眼内出血、人工晶状体光学面倾斜及视网膜脱离。Artisan组随访期间房角镜检查未发现小梁网明显色素沉着。
结论 与后房型人工晶状体睫状沟缝合术相比,Artisan虹膜固定型人工晶状体植入手术时间短、组织损伤小、术后恢复快、并发症少,更加安全,更适合玻璃体切除术后液体填充眼,是治疗玻璃体切除术后无晶状体无囊膜眼的理想治疗方法。 |