目的 为江西省的边远县级医院培训白内障手术医疗队伍、提供必要的设备、扩大宣传,使其能够在当地开展高质量、低价的白内障手术服务,为当地老百姓谋福祉,以降低农村盲的发生率。
方法 由县医院提出申请或省卫生厅推荐,与省卫生厅一同选择5家县级医院进行考察,介绍霍洛基金会和其培训人员的方法、开展合作项目双方需要承担的工作、培训的准备等。双方同意合作后,由省卫生厅发文确定手术培训和实习的医院、参加培训的医护教员和学员名单,与此同时,医院开始通过宣传或筛查准备病源、购置耗材等。根据霍洛基金会选择学员的标准选定的学员开始练习显微镜的下操作。大约2个月后,在5家县医院中选择条件较好的医院开始举办为期2周的手术培训班。培训班同时有护士和医院管理人员的培训。2周后,再分别在其它的4家医院手术各一周。整个一期培训大约2个月的时间,都是以学员手术为主,教员指导,采取一带一的带教方式。每个医生在这2个月中可以做大约100例的手术。培训一年以后,霍洛基金会派教员对所训医生进行评估,合格者颁发证书并将设备正式捐赠给医院。
结果 在12年中,共举办了14期大切口和7期小切口手术培训班。共有60家县级医院、3家地区级医院的83名眼科医院接受了ECCE+IOL培训,其中的43人接受了小切口无缝线手术培训。培训护理人员97人,医院领导56人。其中11人成为霍洛基金会教员。培训期间手术约1万例,培训后手术约10.5万例。培训期间手术并发症低于4%,人工晶体安装率99%以上。
结论 在受训医生所在的县医院开展的白内障手术一带一的培训是一种成功的,解决目前我国县医院缺乏独立开展手术医生困难的有效办法之一。 |