目的 总结结膜粘液瘤和血管粘液瘤的临床病理学特点。
方法 回顾性系列病例研究。对天津市眼科医院2005年1月和2010年12月间收治的3例结膜粘液瘤和2例血管粘液瘤患者的临床和组织病理学资料进行归纳分析。病理学检查采用常规石蜡切片,HE染色和Vimentin、CD34、SMA、S-100免疫组织化学染色。
结果 男性2例,女性3例;年龄40~74岁,平均年龄55.8岁。临床表现为球结膜黄粉色实性或半透明的囊性肿物,其中2例发生于颞侧球结膜,1例发生于鼻侧球结膜,1例发生于鼻侧角结膜缘周围并侵及角膜,另外1例为鼻侧、颞侧和下方球结膜下多发性肿物。5例均在局麻下行肿物切除,其中2例肿物有较薄的纤维膜。病理学检查:3例粘液瘤主要由稀疏散在的小卵圆形细胞、梭形细胞、星芒状细胞和大量的粘液样物质组成,血管稀少。2例血管粘液瘤除上述特点外,瘤体内有许多小血管或毛细血管。免疫组织化学染色显示瘤细胞对Vimentin呈阳性表达,而S-100蛋白呈阴性表达;部分瘤细胞对CD34和SMA呈阳性表达。术后随访到4例,仅有1例术后1个月复发。
结论 结膜粘液瘤和血管粘液瘤是非常少见的结膜良性软组织肿瘤,好发于成年人,大多数表现为局限性黄粉色实性或半透明的囊样肿物,很少数为多发性。手术完整切除是首选治疗。 |