目的 分析玻璃体黄斑牵拉综合征(vitreomacular traction syndrome,VMT)OCT形态与玻璃体切割术后视力的关系。
方法 经临床及OCT确诊为11例(11眼)VMT患者行玻璃体切除术或联合白内障超声乳化、人工晶体植入,术前及术后用国际视力表测定最佳矫正视力、常规裂隙灯及眼底检查、OCT、眼底荧光血管造影,动态观察黄斑形态变化,并分析与手术后视力的关系。
结果 11例患者平均随访时间 8月(3月—14月)。术前依据OCT图像,VMT分成三组:中心凹视网膜层间劈裂组4只眼;中心凹囊样水肿组4只眼;中心凹下积液组3只眼。术前平均矫正视力分别为0.1;0.28和0.17;术后分别为0.24;0.55及0.38,平均提高3行(P<0.05)。术前黄斑中央平均厚度分别是:673.75um, 448.25um及325.67um;术后分别是:299um、289.75 um及249um,平均降低287um(p<0.01), 7眼与术后6月恢复黄斑中心凹形态, 病程与手术前后视力无显著相关性(r= 0.241, p>0.05), 黄斑厚度与手术前后视力显著相关(r= 0.623, P<0.05), 黄斑囊肿型术后视力恢复最好,劈裂型手术后视力差。
结论 玻璃体切割术能明显提高VMT眼视力,降低黄斑厚度,恢复黄斑正常形态。中心凹囊样水肿和积液型的预后好 |