目的 眼压 (intraocular pressure, IOP)为眼球内容物对眼球内壁的压力,正常范围为11-21mmHg。颅内压(intracranial pressure, ICP),即颅腔内容物对颅腔内壁的压力,多采用5-15mmHg为其参考范围。眼压与颅内压共同作用于筛板,而筛板又是青光眼神经损伤发生的部位,二者关系如何?又通过何种因素相互影响?有学者报道:眼压与颅内压之间无相关关系。但另有学者报道:眼压与颅内压之间有良好的线性相关关系。究竟眼压与颅内压之间存在怎样的关系?
本研究通过研究临床病例,对眼压与颅内压之间的关系加以研究,明确以下问题:
1、眼压、颅内压、血压之间的关系;2、眼压是否可以作为颅内压无创监测的指标,其灵敏度及特异度如何。
方法 1 临床资料的获取:收集2010年8月1日至2011年2月1日之间于河北医科大学第二医院行腰椎穿刺术的并满足以下标准的病例。
纳入标准:无影响眼压及颅内压的疾患。
剔除标准:存在影响眼压及颅内压测量的因素,致使无法测得真实的眼压及颅内压。2 测量指标:静卧半小时后血压、眼压及颅内压。3 应用SPSS 17.0对数据进行处理。不同时刻数据间比较用t检验,取α=0.05(双侧),β=0.1, p<0.05,有统计学意义。
结果 ①眼压与颅内压之间Pearson相关系数为0.902(p<0.001);②眼压与平均动脉压之间Pearson相关系数为0.668( p<0.01;③颅内压与平均动脉压之间Pearson相关系数为0.705 (p<0.01)。④眼压升高对颅内压升高诊断的灵敏度为86.67%,特异度为94.12%,Youden指数为0.8079。
结论 ①眼压与颅内压、眼压与平均动脉压、颅内压与平均动脉压之间都存在线性相关;②眼压可以作为颅内压监测的指标,具有高的灵敏度和特异度。
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