| 目的：眼科患者后节手术后的眼部疼痛是术后较为多见的
护理问题，是临床上直接危害病人身心健康，影响患者生活质量的重要因素。其主要表现为（一）术前对疼痛无切身体验及心理准备（二）术后疼痛难以忍受，影响生活质量。如何提高对眼科患者后节术后疼痛的护理是解除患者身心痛苦、促进疾病早日康复的重要的护理课题。
1． 对象资料及方法
1.1 对象资料：
随机调查2004年4月15日至5月15 日在我科行后节手术的68例患者。男 40例、女 28例，年龄在20-58
岁之间，平均年龄约37.7岁,文化程度初中以下10例,高中以下14例,高中以上44例.职业为工人 19例,农民8人,干部18人,学生8人,职员15人.
1.2 方法:
采用问卷形式的调查表,调查表为自行设计,调查表除有关被调查者的基本特征资料外,包括(1)对术后疼痛和止痛知识的掌握程度(2)对术后疼痛和止痛的态度(3)对术后疼痛和止痛知识的需求内容及学习途径.
2. 结果
2.1 对术后疼痛和止痛知识的了解
内容 是 否
术前进行健康宣教可稳定情绪,提高痛阈 69.1% 30.9%
术后疼痛需要治疗 86.7% 13.3%
止痛剂会成瘾 32.3% 67.7%
2.2 对术后疼痛和止痛的态度
调查表明:表示对术后出现疼痛非常担心 20例,比较担心 37例,不但心 11例,表示想了解有关术后疼痛和止痛方面知识的66例,不想了解的2例.
2.3 对术后疼痛和止痛知识的需求内容及学习途径
2.3.1 需求内容:(1)疼痛对病情的影响(2)术后疼痛有无规律(3)术后止痛方法(4)止痛药的副作用
2.3.2 学习途径:(1)护士可直接通过聊天,讲解等方式在术前或术后对患者进行宣教(2)护士间接的通过介绍已经历过类似或相同手术的病友同患者进行交流,沟通.
3. 探讨
3.1 可加大护理工作人员对后节手术患者关于术后疼痛和
止痛方面的健康宣教
在临床护理工作中,健康宣教起着非常重要的作用,它
不仅能使患者很好的配合住院期间的治疗护理,并且还
可以增加对自身疾病的知识,促进身心健康和疾病的康
复,尤其加大后节手术患者关于术后疼痛和止痛方面的
宣教是非常有必要的.原因(一)眼科为手术科室,医生的
工作重点是做手术,大多数时间是在手术室,与患者接
触时间相对较少,即使与患者接触,主要谈及的也是疾
病本身以及手术成功与否(二)病友和家属对相关知识
了解少,,提供信息量有限,因此,护士通过病人愿意接受
的形式或方法向后节手术患者针对术后疼痛与止痛剂
的正确使用,包括成瘾性等方面的知识进行宣教,除了
可以给患者具体的指导外,更重要的是给予了患者心理
的支持,增强了抗病力,这对患者术后疼痛的护理起到
了积极的作用.
3.2 护理工作人员加强对疼痛的正确评估
在目前临床护理工作中,护士对患者术后疼痛的性质,
程度的评估还很不够,主要依靠病人自身提供的信息,然
而病人针对术后疼痛往往采取尽量克制的方法,直到不能
忍耐的程度才向医护人员请求帮助,然而,也许此时使用
止痛剂已达不到预期效果.正如我们常常听到”患者打了
止痛剂,但仍然没睡着觉”，因此，加强对术后疼痛的认识、
早期识别、正确评估、及时用药，可以能够有效的预防
疼痛，减少患者的痛苦，对提高术后疼痛的护理具有很
大的帮助。 |
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