目的 观察增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy ,PDR)行全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation ,PRP)后五年的疗效及预后分析。
方法 对92例149眼PDR行PRP治疗后的一个月、三个月、半年、一年进行复查,以后每半年进行复查,并在三个月后均复查FFA,必要时补充光凝。对所有复查患者进行各项统计,得出结论。
结果 视力提高52眼,保持不变71眼,下降26眼。到目前为止PRP后的最终矫正视力情况:≤0.01者19眼,0.01~0.1者64眼,0.1~0.5者58眼,>0.5者8眼。在激光后的随访期间血糖水平基本控制在正常范围内的63眼中,5年后只有6眼发生玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症,占9.5%,而在血糖水平控制不满意的29眼中,有9眼(占31%)发生上述情况。
结论 通过早期发现、及时治疗和定期随访观察而减少糖尿病性盲是完全可能的。对于PDR患者,确诊后应立即进行PRP治疗,并制定定期随访计划,必要时应复查FFA或补充激光,同时,要向患者阐明,严格正规的内科治疗,将血糖控制在正常范围内,可有效地降低或延缓PDR发展的倾向。 |