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自体角膜缘干细胞移植联合中药治疗翼状胬肉临床观察           ★★★
自体角膜缘干细胞移植联合中药治疗翼状胬肉临床观察
作者:刘宗梅 文章来源:重庆市巴南区中西医结合眼科医院眼科 点击数:287 更新时间:2011/9/13
目的  观察自体角膜缘干细胞移植联合中药治疗翼状胬肉的临床疗效。通过回顾性分析翼状胬肉手术患者120例158只眼,随访12-18个月,观察术后症状、植片成活时间、术后复发率。
方法  在手术显微镜下,用2%利多卡因与0.75%布比卡因混合液0.5-1ml注入胬肉体部结膜下浸润麻醉,用显微镊夹住胬肉颈部球结膜,用显微剪剪开并仔细分离球结膜上皮及其下的病变组织,用显微镊夹住胬肉头颈部,沿其头部边缘用锐尖刀垂直切开角膜上胬肉组织,剖切胬肉头部,越过角膜缘至巩膜分离胬肉体部,剪除包括头、颈、体部的胬肉,取颞上方与巩膜裸露区相应面积的健康球结膜,并带宽约0.5mm的透明角膜上皮,将其移植平铺在巩膜裸露区,用8-0可吸收缝线间断缝合固定于浅层巩膜上,术毕球结膜下注射地塞米松2.5mg,术眼包扎,次日换药;同时给予中药内服,以栀子胜奇散为主方加减用药,即:生地15g, 麦冬15g,丹皮15g,赤芍15g,防风12g,栀子12g,羌活12g,川芎12g,白蒺藜15g,草决明15g,菊花15g,木贼12g,甘草3g,每日1剂,分3次服用。在裂隙灯下观察植片成活及角膜、结膜上皮生长情况。
结果  术后早期患者卡痛流泪,部分病例植片水肿,约3 -7天水肿消退,术后7-15天植片成活(血运良好),角膜表面光滑平整,刺激症状消除;术后6眼复发,复发率3.95%。
结论  采用自体角膜缘干细胞移植手术,术后联合中药内服治疗翼状胬肉,是外治与内治相结合,治疗效果好,术后恢复快,复发率低。
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