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玻璃体切除术治疗息肉样脉络膜血管病变合并玻璃体出血的临床观察           ★★★
玻璃体切除术治疗息肉样脉络膜血管病变合并玻璃体出血的临床观察
作者:陈松 文章来源:天津市眼科医院 点击数:301 更新时间:2011/9/13
目的 本研究重在评估息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者并发玻璃体出血(VH)行玻璃体切除术的疗效,观察手术后行PDT、TTT或无治疗的PCV自然转归,分析视力预后的影响因素。
方法 回顾性分析接受玻璃体切除术治疗的21例PCV合并VH患者22只眼的临床资料。所有患者均经手术中眼底观察及手术后2周荧光素-吲哚青绿血管造影(FA-ICGA)检查确诊。手术后随访6~28个月,平均随访15个月。随访时观察手术前、后视力变化及后续治疗情况。采用t检验、LSD-t检验、Fisher确切概率检验等统计学方法,分析同一病人手术前、后最佳矫正视力(BCVA)的差异,比较手术后PDT、TTT、无治疗组末次随访BCVA的差异,探究视力提高组与未提高组间可能影响视力预后的因素。
结果 末次随访时,11只眼视力提高且BCVA>0.05,占50%。手术前与手术后2周无治疗时BCVA相比具有统计学意义(t=5.746,P﹤0.001)。对PDT、TTT、无治疗组进行3个月、末次随访与术后无治疗时BCVA比较,除TTT组3个月与术后无治疗时BCVA、所有组3个月与末次随访BCVA相比无差异外,余组内比较差异均具有统计学意义。组间比较时,仅PDT组与无治疗组末次随访BCVA相比具有显著性意义(P=0.033)。对视力提高组与未提高组间自然因素进行比较发现,所设定因素对于视力的影响均无统计学意义。
结论 PCV合并VH经玻璃体切除术后视力较术前显著提高,有条件行PDT的患者视力更佳。
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