目的 本研究重在评估息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者并发玻璃体出血(VH)行玻璃体切除术的疗效,观察手术后行PDT、TTT或无治疗的PCV自然转归,分析视力预后的影响因素。
方法 回顾性分析接受玻璃体切除术治疗的21例PCV合并VH患者22只眼的临床资料。所有患者均经手术中眼底观察及手术后2周荧光素-吲哚青绿血管造影(FA-ICGA)检查确诊。手术后随访6~28个月,平均随访15个月。随访时观察手术前、后视力变化及后续治疗情况。采用t检验、LSD-t检验、Fisher确切概率检验等统计学方法,分析同一病人手术前、后最佳矫正视力(BCVA)的差异,比较手术后PDT、TTT、无治疗组末次随访BCVA的差异,探究视力提高组与未提高组间可能影响视力预后的因素。
结果 末次随访时,11只眼视力提高且BCVA>0.05,占50%。手术前与手术后2周无治疗时BCVA相比具有统计学意义(t=5.746,P﹤0.001)。对PDT、TTT、无治疗组进行3个月、末次随访与术后无治疗时BCVA比较,除TTT组3个月与术后无治疗时BCVA、所有组3个月与末次随访BCVA相比无差异外,余组内比较差异均具有统计学意义。组间比较时,仅PDT组与无治疗组末次随访BCVA相比具有显著性意义(P=0.033)。对视力提高组与未提高组间自然因素进行比较发现,所设定因素对于视力的影响均无统计学意义。
结论 PCV合并VH经玻璃体切除术后视力较术前显著提高,有条件行PDT的患者视力更佳。 |