目的  针对我科新开展的视网膜分支动脉阻塞行玻璃体切割联合视网膜中央动脉按摩术的围手术期护理中的体会进行总结。并对存在的问题提出解决策略，提高此项手术的护理水平。

1. 方法 
 病例报告  患者：男，23岁，主因“右眼无明显诱因突然左下方视物遮挡18小时” 。行荧光造影检查，诊断为“视网膜分支动脉阻塞（右眼）”，急诊收入院。

眼科专科检查：视力：右眼：0.15 。 视网膜颞上分支动脉变细，其周视网膜灰白色水肿，分支处可见灰白色栓子。 

治疗：1. 急诊行玻璃体切割联合视网膜中央动脉按摩术。 2. 术前及术后继续给予：吸氧及扩血管药物治疗。

急救护理措施： 72小时内遵医嘱进行高浓度吸氧及扩血管药物治疗。这是挽救患者视力的关键。
急诊手术： 及时完善各项检查工作。按照急诊手术要求进行，保证最短的时间进行手术治疗。
术后护理： 按照视网膜玻璃体手术护理常规进行围手术期护理。

继续吸氧和使用扩张血管的药物，前列地尔刺激性较大，会有疼痛、静脉炎及其他不适。应调慢滴速。长春西汀有溶血的副作用，应多巡视病房，及时发现病情变化。

心理护理： 由于患者突然视力下降，出现情绪低落及心里压力，应向患者介绍手术的目的、方法、和手术中如何配合，缓解对手术前的焦虑和压抑。以最佳的心理状态接受治疗。

安全护理：患者突然视力下降，会出现单眼单视，要加强生活护理。确保病人的安全。

健康宣教：查找发病原因。患者出院以后检查出有心脏瓣膜疾病。与其全身并有关。鼓励积极治疗原发病，预防眼病的发生。
结果   我们在护理时以最快的速度进行吸氧和药物治疗。并在72小时内进行了手术，患者视力恢复到0.6。 

结论  视网膜分支动脉阻塞实施玻璃体切割联合视网膜中央动脉按摩术。是我科的一项新技术，它是在传统的扩血管治疗的基础上同时进行手术治疗：首先是标准的经睫状体平坦部3切口式玻璃体切割术，其次是利用特制金属探针在视神经表面或视神经内对视网膜中央动脉进行直接按摩。其原理是：通过机械性压迫，使血管变形，同时栓子变形，破碎后，随血流脱落，恢复视网膜中央动脉循环。较以前单纯吸氧和药物治疗效果明显。新的治疗方法和护理是患者视力提高的关键。