目的  观察恒定性外斜视弱侧眼外肌形态改变及MyoD和Pax7表达变化，探讨MyoD 、Pax7在恒定性外斜视发生、发展中的作用。
方法  收集2009年12月至2010年9月在青岛大学医学院附属医院眼科住院手术的恒定性外斜视患者24例作为实验组，分为儿童外斜视组、成人外斜视组各12例，另选同期角膜移植供体的眼外肌10例作为成人对照组。实验组手术截取的内直肌及对照组的内直肌固定切片后行HE 染色，在光镜下观察肌纤维的大小、形态、数量、走形方向等，统计肌纤维数量及肌细胞横截面积。免疫组化法测量MyoD和 Pax7的平均光密度值。
结果  恒定性外斜视弱侧眼外肌肌纤维数量减少，大小及形态不一，走形方向不一致，细胞间质成分增多。成人外斜视组肌纤维数量为18.77±2.91个，成人对照组为32.53±4.75个，两者差异具有统计学意义（P﹤0.01）。而儿童外斜视组为20.81±4.27个，与成人外斜视组比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。肌纤维横截面积：成人外斜视组为261.76±35.68μm²，成人对照组708.9±62.9μm²，两者差异具有统计学意义（P﹤0.01）。而儿童外斜视组平均肌纤维横截面积为282.46±25.22μm²，与成人外斜视组比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。成人外斜视组MyoD的平均光密度值（0.011±0.006）、Pax7的值（0.013±0.005）均较成人对照组（0.028±0.0008，0.027±0.002）明显减少（P﹤0.01）。儿童外斜视组MyoD值（0.021±0.024）、Pax7的值(0.014±0.004)分别与成人外斜视组比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。
结论  共同性外斜视弱侧眼外肌肌纤维发生了萎缩、减少为主的形态学改变，以及MyoD，Pax7的表达下降，这些改变可能与共同性外斜视斜视的发生及发展有关。