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| 视网膜静脉阻塞的临床观察 |
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作者：王銮弟 钟… 文章来源：山东省潍坊市人民医院眼科 261041 点击数：1031 更新时间：2004/6/11 
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| 目的：视网膜静脉阻塞包括中央静脉阻塞及分支静脉阻塞，是临床上最常见的眼底病之一。临床诊断较易，但并发症较多，所以及时观察荧光眼底血管造影是不可缺少的。我们通过近几年200例临床诊断为视网膜静脉阻塞的患者进行了临床观察。
方法：本组病例选择2000年至2003年三年的200例静脉阻塞患者，其中中央静脉阻塞患者82例，分支静脉阻塞患者118例，年龄28岁至68岁之间，视力从手动至1.0不等。本组病例观察以全身及局部为主，每例病人均以就诊后常规行荧光眼底造影检查2次，个别行三次造影，分别间隔1月。
结果：首次荧光眼底造影：对所有病例就诊后均行荧光眼底造影，其中中央静脉阻塞82例82只眼中有广泛眼底出血及大片荧光遮蔽者66只眼。另外，16只眼中有14只眼可见大片无灌注区，6例可见新生血管及新生血管芽。分支静脉阻塞者发生出血、荧光遮蔽者92例，其中26例可见无灌注区，8例出现新生血管。第二次荧光眼底造影：间隔1月后复查再次造影发现部分病例出血明显减少。中央静脉阻塞32例、分支阻塞者36例可见无灌注区，另外为出血未吸收，表现基本同前。
结论：视网膜静脉阻塞的诊断不难，但如何进行临床观察、追踪随访则是临床诊治的关键。因此，荧光眼底血管造影是必不可缺的检查项目，它不但可以帮助诊断，指导临床治疗，而且对其预后也可作出估计。视网膜静脉阻塞常引黄斑水肿而导致视力的急剧下降，特别是中央静脉阻塞及颞侧主干的阻塞发生黄斑水肿的机会大。有的甚至发生黄斑区视网膜前膜或黄斑裂孔。另一严重损害视力的并发症为新生血管的形成与新生血管性青光眼，严重者可导致失明与毁坏眼球。新生血管的发生与阻塞的范围、部位、程度有关，一般发生新生血管的时间是在三个月到半年之后，甚至一年以后。所以，三个月到半年后作为荧光眼底造影的硬性检查指标，也是作为光凝治疗的指导时间。缺血型与非缺血型临床诊断主要靠荧光眼底血管造影确定，主要是为治疗提供依据。
关键词：视网膜静脉阻塞； 荧光眼底血管造影
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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