目的 血清及玻璃体胰岛素水平与眼轴长度相关性研究。
方法 筛选2010.8~2010.12在上海交通大学附属第一人民医院眼科行玻璃体切割手术的病理性近视患者25例，对照组选择同时期行玻璃体切割手术的非病理性近视患者 23例，所有入组患者均行详细眼科检查，包括最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼轴、间接检眼镜、荧光素血管造影检查、眼底照相、光相干断层扫描和眼压检查。以眼轴26mm为分组依据，排除高血压、糖尿病、高脂血症以及免疫性疾病等全身性疾病史，排除服药史，3个月内眼部以及其他重大手术外伤史等。术前空腹采取血清3ml，术中抽取玻璃体液0.5-0.8ml，ELISA分别检测二种体液中胰岛素含量，并比较二组患者空腹胰岛素、血糖、血脂、血粘度等指标，运用spss17.0统计软件行独立样本t检验以及Pearson相关性分析。
结果 两组年龄、性别组成匹配，BMI指数无差异，非病理性近视组与病理性近视组比较，血清葡萄糖、甘油三酯、BMI指数均无统计学差异（t=1.413,-2.316, 0.518，p=0.206,0.062, 0.899）；病理性近视组，玻璃体内胰岛素含量（4.86±2.58）pmol/L，血清胰岛素含量（50.54±29.29）pmol/L；对照组，玻璃体内胰岛素含量（3.46±1.30）pmol/L，血清胰岛素含量（33.72±19.00）pmol/L；两组玻璃体胰岛素含量比较，差异有统计学意义（F=6.869，t=2.405，P=0.023）；两组血清胰岛素含量比较，差异有统计学意义(F=5.899，t=2.378，P=0.022)；且所有样本玻璃体以及血清胰岛素含量之间存在一定程度相关性（r=0.481，P =0.001）；Bennett指数，病理性近视组3.30±0.68，与对照组2.86±0.68之间，差异有统计学意义（F=0.101，t=2.235，P=0.030）。
结论 病理性近视患者血清以及玻璃体胰岛素水平较非病理性近视人群高，胰岛素水平可能与病理性近视眼轴长度相关，且两组病例血清胰岛素敏感性指标存在差异。将胰岛素代谢与病理性近视的研究结合，可能为疾病的致病机制以及诊断治疗提供新的依据，但是不可排除手术以及疾病本身等应激状态的影响，故需要通过今后的扩大样本来完善。