目的 探讨眼外肌调整缝线联合拮抗肌折叠术矫正先天性内斜视的临床疗效。
方法 2005年9月至2011年1月在北京儿童医院对102例先天性内斜视(1-4岁)患儿实施眼外肌调整缝线联合拮抗肌折叠术。所有患儿均为阿托品散瞳屈光矫正后检查术前远、近三棱镜斜视度以及术后三棱镜斜视度。所有患儿均需行两条及三条肌肉手术,即主斜眼的内直肌后徙+外直肌折叠术,对于大于35°者选择主斜眼的内直肌后徙+外直肌折叠术+另一眼的内直肌后徙术,其中后徙直肌均加用调整缝线技术。分别检查记录术前、术后2周、术后1月、术后6月、术后1年的斜视度变化并加以比较。采用均数±标准差(±s)及配对t检验对计量资料进行分析。
结果 术前检查戴镜斜视度33cm及6M分别为+58.43±6.5△、+54.21±5.4△,术后2周检查斜视度分别为+6.13±3.2△、+4.13±2.8△。术后1月、6月及1年的33cm斜视度分别为+4.79±3.6△、+2.75±4.3△、+2.13±4.1△。术前斜视度与术后2周斜视度比较(P<0.001),差异有显著统计学意义。而术后1月、6月、1年分别与术后2周比较,均无显著性差异(P>0.05)。术后3天内欠矫14例,过矫11例,调整率24.5%。术后2周正位101例,正位率99%。过矫1例,过矫率1%。
结论 眼外肌调整缝线联合拮抗肌折叠术矫正先天性内斜视,其手术安全可靠,操作简便时间短,术后早期正位率高,手术效果肯定。 |