目的  通过对先天性上睑下垂患者提上睑肌腱膜组织病理学改变的研究，探讨其提上睑肌腱膜发育异常的表现。
方法  随机选取21例先天性上睑下垂患者（年龄14-19岁，平均17岁），根据上睑下垂的程度分为轻（3人）、中（14人，）、重（4人，）三组。所有患者均行提上睑肌缩短术，将术中截除的提上睑肌腱膜组织标本分别进行HE染色、特殊染色（Masson染色、弹力纤维、胶原纤维及淀粉染色）以及免疫组织化学染色并进行相应分析，同时于北京同仁眼库取9例正常人提上睑肌腱膜组织作为正常对照。
结果  发现先天性上睑下垂患者的提上睑肌腱膜组织中肌纤维数目不同程度减少，肌束结构紊乱不清，肌横纹消失，直径各异、排列疏散、走行紊乱，肌间质中胶原纤维明显增多，并与上睑下垂程度相关。先天性上睑下垂程度越重，肌萎缩和胶原增生越显著。少数病例可见肌间质中脂肪组织增生（4例，19%），所有病例淀粉染色均为阴性。进一步免疫组化分析发现多数患者提上睑肌腱膜肌纤维中肌球蛋白、肌动蛋白及肌红蛋白的表达较正常对照组减弱。Ⅲ型胶原纤维在患病组织较对照组织中表达增强。纤维连接蛋白、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白在患病组织和正常对照组织中表达强度无显著差异。
结论  在不同程度的先天性上睑下垂患者中，提上睑肌腱膜的改变程度不同。随患病程度的增加，提上睑肌腱膜的病理学改变表现加重。