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| 52例球内异物的玻璃体切割取出术 |
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作者：马瑛娜 于… 文章来源：哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院 150001 点击数：1464 更新时间：2004/6/11 
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| 目的：探讨玻璃体切割手术治疗球内异物的临床效果及可行性。方法：本组对我院 2002--2004年球内异物52例，经玻璃体切除途径予以球内异物摘除术和/或激光封闭，眼内注油，气等视网膜复位术，其中男性49例，女性 3 例，年龄最小13岁，最大51岁，平均32岁。发病至就诊时间 2小时~20天。异物定位位置有：玻璃体腔内异物42 例，球壁异物 7 例，斜嵌视网膜的巨大异物3 例。术后随访半年。结果：1.术中情况：52例球内异物除1例由于异物斜嵌在视网膜下，且为非磁性异物而未取出，2例由于异物过小，随注吸液流出，但术者及时发现，其余49例均顺利取出。有效率达98%。2.手术效果及术后并发症情况:52例患者术前光感不确5例，其中术前已伴有严重眼内炎4例，已伴有铁锈征1例（患者在受伤后20天前来就诊）。术后 异物均取出，光感仍不确者2例占3.8%，眼前指数3例占5.7%。其他患者术后均有不同程度的提高。其中小于0.02者7例占13.4%，0.02---0.1者18例占34.6%，0.1---0.5者16例占30.8%，大于0.5者6例占11.5%。术后未发生眼内炎及眼球萎缩等严重并发症 。出现眼内出血2例，给予全身治疗均有效。术后视网膜脱离复发3例，均为巨大异物引起，第一次未给予硅油注入，给予二次玻切硅油注入，网膜均复位。结论：经玻璃体切割途径治疗球内异物，直视下将异物取出，异物定位准确，异物取出的同时处理混浊的玻璃体及周围的机化牵拉，减少牵拉性网脱形成。术中同时处理玻璃体积血及已形成的网脱和牵拉，切除混浊的晶状体，有效提高患者术后视力，有利于眼球结构的重建。对于术前已有的眼内炎以及多发性异物更是有其优点。我们认为玻璃体切割球内异物取出术，只要掌握好手术适应证和手术技巧，应该是治疗球内异物的首选 ，值得进一步的推广和应用。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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