目的 分析吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）染色的玻璃体切割手术术后眼底近红外波长自发荧光（near-infrared fundus autofluorescence，NIR-FAF，激发光787 nm, 滤光片>800 nm）特点及对应的视网膜微结构改变，观察ICG在眼内代谢情况。
方法 15例16眼进行ICG内界膜（ILM）染色的玻璃体切割手术（PPV）包括黄斑裂孔8眼,黄斑前6眼,中央静脉阻塞（cenCRVO）1眼，糖尿病视网膜病变( DR)1眼。染色剂ICG的浓度为1.25mg/ml。应用Spectralis OCT联合共焦扫描检眼镜（confocal scanning laser ophthalmoscope，cSLO,海德堡视网膜脉络膜同步血管造影仪Ⅱ,Heidelberg Retina Angiograph 2, HRA2,德国）观察术后眼底荧光特点及视网膜微结构变化，同时对眼内残留ICG的代谢情况随访1年，全部患眼行眼底照相检查。
结果 首先，眼底照相未发现ICG染色。由于ICG对ILM具有特色的粘附性，因此后极部类圆形低荧光区域提示ILM剥离范围，与Spectralis OCT中表现一致，类圆形低荧光随访至术后9个月。术后第1天即出现眼内残留ICG沉积于视盘造成该处高荧光现象并持续至术后1年。同时术后第1天散在视网膜的ICG将被节细胞摄取，通过轴浆流运送至视盘后排除。术后2周至第75天呈现神经纤维沿血管弓走形处荧光增强后消失。此外，在黄斑裂孔中，残留RPE暴露于RPE下，并被后者摄取，导致术后半年仍可观察到的荧光增强或细颗粒状高荧光现象，Spectralis OCT 提示该处RPE变薄，光感受器层不连贯。激光斑处由于位置较低，ICG易于残留，随访至术后仍表现为强荧光。另一方面，由于ICG趋向于粘附在增殖膜上，因此在术后第75天时仍可观察到残留增殖膜处高荧光。脉络膜视网膜萎缩区域在术后52天和7个月时表现为低荧光，不排除黑色素相关性眼底自发荧光发挥的作用。对于诸如色素上皮脱离、玻璃膜疣等病变表现持续高荧光与之前进行ICGA造影有关，即在造影过程中，上述病变摄取ICG.最终，在术后1年，仅视盘处残留荧光。
结论 NIR-FAF联合Spectralis OCT提供术眼更多微结构改变信息，对观察预后有一定帮助。 | 
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