目的  探讨手术治疗下斜肌前转位后抗上转综合征患者的疗效。
方法  回顾近期6例经外科手术治疗的抗上转综合征患者，6例患者均有下斜肌前转位手术史；单眼运动术眼外上转不同程度落后，第一眼位垂直斜度大于10 PD，5例有代偿头位；双眼运动对侧眼下斜肌显强，牵拉试验证实术眼外上转受限。1组3例患者单眼外上转受限程度重，将转位的下斜肌自颞侧附着点松解，同时减弱对侧眼的下斜肌；2组3例患者单眼外上转受限程度轻，探查下斜肌与下直肌无明显粘连，仅行对侧眼下斜肌前转位术。所有患者随访超过3个月。
结果  6例患者5岁至22岁，平均10.5岁，6例患者均获得治愈，第一眼位垂直斜度小于6 PD，代偿头位消失。1组3例患者单眼外上转较前改善，6例患者对侧眼内转合并上转均得到改善，3例合并DVD的患者对侧眼上漂运动均改善，达到改善外观的目的。 6例患者均对手术效果满意。患者随访结果稳定。
结论  抗上转综合征是单眼下斜肌前转位手术后可能的并发症，如果第一眼位垂直斜视明显，出现代偿头位或影响外观，可行再次手术矫正。二次手术我们根据单眼外上转受限程度的轻重，以及是否合并DVD，采用适当的术式，可取得较好的结果。