目的 探讨使用胎儿脐带行后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性和有效性。
方法 选择2008.12-2010.12在我院眼科行后巩膜加固术资料完整的患者50例(86只眼),男32例,女18例。年龄为:18~34岁,平均25.45±3.937。异体脐带取材:取自检测HIV抗体,梅毒抗体,乙肝表面抗原及丙肝抗体均示阴性的产妇脐带,剪开血管,生理盐水冲洗干净后,放入75%酒精24小时,然后放入95%酒精保存,术前先用生理盐水复水30分钟后再用庆大霉素生理盐水溶液浸泡30分钟。采用单条带后巩膜加固法进行手术治疗,观察其术后视力、屈光度、眼轴、免疫排斥反应及并发症,随访6月~1年。
结果 术前裸眼视力范围0.02~0.4,平均0.11±0.085,术后6月裸眼视力0.02~0.5,平均0.11±0.091;术后1年裸眼视力范围0.03~0.5平均0.12±0.089;术前裸眼视力与术后6月及术后1年裸眼视力比较无统计学差异(P>0.05)。术前等效球镜与术后3月、术后6月、术后1年等效球镜分别为,-13.772±4.608 D,-13.623±4.032 D,-13.554±4.123 D,-13.231±4.332 D,术后与术前比较,差异无显著性(P>0.05)。术前眼轴25.62~30.12 mm,平均值26.91±2.54mm;术后3月、6月及1年眼轴平均值分别为26.76±2.94mm,26.21±2.76mm,26.76±2.12mm.术后与术前眼轴比较无统计学差异(P>0.05);术后1年眼轴平均增长0.120mm<0.15mm,屈光度平均增加小于0.50D。随访期内未发生免疫排斥反应、感染等严重并发症。
结论 使用胎儿脐带行后巩膜加固术是一种安全有效的治疗方法,可以阻止近视发展,其远期疗效有待进一步观察。
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